El diagnóstico de depresión se vincula con un mayor riesgo de demencia

La depresión en cualquier etapa de la vida (temprana, media o tardía) aumenta el riesgo de desarrollar demencia, según los hallazgos del estudio publicado en JAMA Neurology.

Las investigaciones sugieren que la depresión en la vejez se correlaciona con el diagnóstico posterior de demencia. Por lo tanto, los síntomas depresivos pueden ser un presagio temprano de demencia, lo que potencialmente denota procesos patológicos preclínicos.

Investigadores de Dinamarca y Estados Unidos colaboraron para evaluar si la depresión en la vida temprana y en la mediana edad también se correlacionaba con el riesgo de demencia de manera similar a los síntomas depresivos en la vejez. Realizaron un estudio de cohorte poblacional a nivel nacional desde abril de 2020 hasta marzo de 2023, obteniendo datos de 2 registros daneses (el Registro Nacional Danés de Pacientes y el Registro Central Danés de Investigación Psiquiátrica) entre 1977 y 2018. Los participantes elegibles incluyeron personas mayores de 18 años. años, aquellos con al menos un año de seguimiento y aquellos sin demencia inicial.

Los investigadores utilizaron los códigos de diagnóstico de la Clasificación Internacional de Enfermedades (CIE) para seleccionar 246.499 personas (64,7% mujeres; edad media, 50,8 años) que desarrollaron depresión y 1.190.302 personas de la misma edad y sexo sin depresión para comparar cohortes (64,6% mujeres; edad media, 50,4). La mediana del período de seguimiento fue de 7,89 años para las personas con diagnóstico de depresión y de 9,04 años para las personas sin diagnóstico de depresión.

Los investigadores subdividieron a los participantes del estudio en tres grupos de etapas de la vida: la etapa temprana de la vida entre las edades de 18 y 44 años, la etapa de la mediana edad entre las edades de 44 y 59 años y la etapa tardía de la vida a partir de los 60 años. y mas viejo.

De los 246.499 individuos con depresión, alrededor del 67,7% obtuvieron un diagnóstico de depresión antes de los 60 años. Aproximadamente 109.396 (44,4%) recibieron un diagnóstico de depresión durante la etapa temprana de la vida.

Entre las 246.499 personas diagnosticadas con depresión, 14.000 (5,7%) recibieron un diagnóstico de demencia. Por el contrario, 38.652 (3,2%) de 1.190.302 personas de la cohorte sin depresión fueron diagnosticadas con demencia.

Con base en estos números, los investigadores calcularon un riesgo del 13,6% de demencia (IC del 95%, 13,0-14,2) entre los participantes con depresión y un riesgo del 11,5% de demencia (IC del 95%, 11,3-11,8) entre los participantes sin depresión. La diferencia de riesgo general ascendió al 2,09% (IC del 95%, 0,81-3,37) con un riesgo 2,41 veces mayor de demencia demostrado por personas con depresión (IC del 95%, 2,35-2,47).

Los investigadores observaron que este riesgo de demencia persistía independientemente del tiempo transcurrido desde la aparición de los síntomas depresivos, incluso cuando ese tiempo era mayor de 20 a 39 años (índice de riesgo [HR], 1,79; IC del 95 %, 1,58-2,04). También observaron que el riesgo de demencia todavía estaba asociado con la depresión, independientemente de si los síntomas depresivos comenzaron temprano (HR, 3,08; IC del 95 %, 2,64-3,58), medio (HR, 2,95; IC del 95 %, 2,75-3,17). o etapas de la vejez (HR, 2,31; IC del 95 %, 2,25-2,38) (todos los valores de p < 0,001).

En comparación con personas del mismo sexo sin depresión, el riesgo de desarrollar demencia fue mayor entre los hombres con depresión (HR, 2,98; IC 95 %, 2,84-3,12) que las mujeres con depresión (HR, 2,21; IC 95 %, 2,15-2,27). .

"Los resultados sugieren que el riesgo de demencia se duplicó con creces tanto para hombres como para mujeres con depresión diagnosticada", escribieron los investigadores. "La asociación persistente entre la demencia y la depresión diagnosticada en las primeras y medianas vidas sugiere que la depresión puede aumentar el riesgo de demencia", propusieron.

Los resultados del estudio no son generalizables fuera de la población danesa.

Divulgaciones: varios autores del estudio declararon afiliaciones con empresas de biotecnología, farmacéuticas y/o de dispositivos. Consulte la fuente original para obtener una lista completa de divulgaciones.

Elser H, Horváth-Puhó E, Gradus JL, et al. Asociación de depresión temprana, media y tardía con incidentes de demencia en una cohorte danesa. JAMA Neurol. Publicado en línea el 24 de julio de 2023. doi:10.1001/jamaneurol.2023.2309

Este artículo apareció originalmente en Neurology Advisor.